Ps.
1. 國際條碼：請輸入外盒上的「國際條碼」，例如 47105919902721。 (必填)
2. 製造日期：請輸入外盒上的「製造日期」，例如 1000701。
3. 消費者姓名：請輸入您的尊姓大名。
4. 連絡電話：請輸入可以聯絡到您的電話號碼。
5. 購買店家：請輸入您購賣產品之店家簡稱，例如 上好診所。 (必填)
6. 店家縣市：請輸入您購賣產品之店家的所在「縣市」，例如「台南市」，若縣市查詢不到資料的話，也可以輸入「路名」，例如「成功路」。 (必填)
7. 產品序號：請輸入您購賣產品之內盒上的產品代號。
8. 購買價格：請輸入您所購賣的產品售價。